{"id":2323,"date":"2023-10-24T11:00:00","date_gmt":"2023-10-24T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medviu.ch\/?p=2323"},"modified":"2023-10-25T09:55:58","modified_gmt":"2023-10-25T07:55:58","slug":"carton-rouge-pour-plus-de-primes-feu-vert-pour-plus-de-numerique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medviu.ch\/fr\/carton-rouge-pour-plus-de-primes-feu-vert-pour-plus-de-numerique\/","title":{"rendered":"Carton rouge pour plus de primes &#8211; feu vert pour plus de num\u00e9rique"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Apr\u00e8s le choc automnal des primes, juste avant les \u00e9lections f\u00e9d\u00e9rales, avec des dizaines de propositions sauvages pour r\u00e9duire les co\u00fbts de la sant\u00e9, il est plus qu&rsquo;indiqu\u00e9 de garder son calme avant et apr\u00e8s la temp\u00eate.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Contribution d&rsquo;invit\u00e9 de Robert Meyer, Key Account Manager MediData AG, Root\/LU<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il y aurait de nombreux aspects de financements innovants \u00e0 mettre en lumi\u00e8re. Au lieu de cela, nous nous concentrons ici sur des processus plus efficaces qui pr\u00e9servent les primes.<br>En effet, ces derniers sont \u00e9galement nombreux, car il est un fait que &#8211; comme cela a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 r\u00e9cemment lors du podium EDI de MediData &#8211; seulement 6% de toutes les donn\u00e9es de sant\u00e9 disponibles sont effectivement \u00e9valu\u00e9es num\u00e9riquement et utilis\u00e9es pour optimiser les th\u00e9rapies et les processus administratifs. Il y a beaucoup de marge de progression !<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cela vaut en particulier pour la communication entre les prestataires et les assureurs-maladie. Certes, il n&rsquo;y a plus de signaux de fum\u00e9e comme chez les Indiens ni de coursiers comme dans la Rome antique, mais les fax et les ruptures de m\u00e9dias sont encore l\u00e9gion dans l&rsquo;\u00e9change d&rsquo;informations. Heureusement que MediData a pris l&rsquo;initiative. La base est le nouveau r\u00e9seau MediData utilis\u00e9 par une majorit\u00e9 de prestataires et qui contient des outils num\u00e9riques. Il s&rsquo;agit notamment de la garantie de paiement \u00e9lectronique pour les h\u00f4pitaux et de la d\u00e9claration \u00e9lectronique des besoins pour les homes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Garantie de paiement \u00e9lectronique &#8211; le lien le plus direct au b\u00e9n\u00e9fice de tous<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour les patients, il est essentiel qu&rsquo;ils soient pris en charge le plus rapidement possible. Les fruits de la transformation num\u00e9rique doivent donc consister en des processus et en une mise en r\u00e9seau sans rupture de m\u00e9dias des fournisseurs de prestations avec les assureurs et les autorit\u00e9s. Beaucoup d\u00e9pend de la rationalit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9change de donn\u00e9es et de la mani\u00e8re dont les h\u00f4pitaux, les cabinets m\u00e9dicaux, les th\u00e9rapeutes et les organismes payeurs sont d\u00e9charg\u00e9s sur le plan administratif et dont les garanties de prise en charge des co\u00fbts sont accord\u00e9es. C&rsquo;est d&rsquo;autant plus important que la quantit\u00e9 de donn\u00e9es \u00e0 \u00e9changer augmente rapidement, encourag\u00e9e par des prescriptions l\u00e9gales telles que l&rsquo;obligation d&rsquo;envoyer obligatoirement une copie des factures de tous les prestataires aux patients.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans ce contexte, la garantie de prise en charge des co\u00fbts \u00e9lectronique offre un gain de temps et d&rsquo;argent consid\u00e9rable. L&rsquo;envoi de ces demandes eKoGu se fait de mani\u00e8re s\u00fbre, simple et rapide par XML et constitue une nouvelle fonction pr\u00e9cieuse bas\u00e9e sur les normes du Forum d&rsquo;\u00e9change de donn\u00e9es. Les demandes adress\u00e9es aux assureurs encore par e-mail sont aujourd&rsquo;hui pratiquement r\u00e9volues. Aujourd&rsquo;hui, les assureurs priv\u00e9s traitent pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des demandes eKoGu dans les 24 heures. C&rsquo;est donc non seulement plus \u00e9conomique, mais aussi beaucoup plus rapide et dans l&rsquo;int\u00e9r\u00eat sup\u00e9rieur des patients.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>eD\u00e9claration des besoins &#8211; les homes deviennent de plus en plus num\u00e9riques<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les maisons de retraite et de soins sont elles aussi soumises \u00e0 une forte pression : elles doivent cr\u00e9er des offres de logement plus individuelles et leur situation financi\u00e8re est difficile. Tout all\u00e8gement administratif vient alors \u00e0 point nomm\u00e9. D&rsquo;autant plus lorsqu&rsquo;il aide les m\u00e9decins et le personnel soignant travaillant dans les maisons de retraite \u00e0 se concentrer enti\u00e8rement sur leur mission principale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;outil de choix est la d\u00e9claration \u00e9lectronique des besoins. En quelques clics, les prestations fournies aux r\u00e9sidents des homes sont envoy\u00e9es aux assureurs sous forme enti\u00e8rement num\u00e9ris\u00e9e et, si n\u00e9cessaire, vis\u00e9es \u00e9lectroniquement par les m\u00e9decins. Il s&rsquo;agit donc d&rsquo;une solution \u00e0 la fois simple, s\u00fbre et confortable, qui atteint parfaitement ses destinataires. Le processus enti\u00e8rement num\u00e9ris\u00e9 est simple et permet de gagner du temps. Les collaborateurs \u00e0 domicile n&rsquo;ont plus besoin d&rsquo;imprimer des documents, de les envoyer aux m\u00e9decins par la poste ou par fax \u00e0 l&rsquo;ancienne, ou m\u00eame de les apporter en personne, de les faire signer et de les scanner ensuite.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec la d\u00e9claration de besoins, les maisons de retraite et les \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux envoient leurs demandes de mani\u00e8re crypt\u00e9e au portail de services d&rsquo;approbation MediData, o\u00f9 le m\u00e9decin comp\u00e9tent approuve ou refuse la d\u00e9claration de besoins. La d\u00e9claration de besoins approuv\u00e9e est directement transmise \u00e0 l&rsquo;assurance. L&rsquo;assurance place imm\u00e9diatement la d\u00e9cision d\u00e9finitive dans son application de branche, sans rupture de m\u00e9dia. Dans le portail clients MediData, le processus est \u00e9galement enti\u00e8rement num\u00e9ris\u00e9 et toutes les \u00e9tapes de traitement sont enregistr\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Au lieu de se lamenter, saisir d\u00e8s maintenant les opportunit\u00e9s de la num\u00e9risation<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le temps est venu d&rsquo;utiliser syst\u00e9matiquement les solutions num\u00e9riques innovantes de toutes sortes. Ce serait une bien meilleure recette que de rester dans des lamentations permanentes, d&rsquo;augmenter la pression sur les co\u00fbts des h\u00f4pitaux, des homes et des m\u00e9decins ou d&rsquo;exiger un assouplissement de l&rsquo;assurance de base obligatoire. Les bonnes prestations doivent \u00eatre indemnis\u00e9es de mani\u00e8re \u00e9quitable sur le plan tarifaire et les personnes \u00e0 faible revenu doivent \u00eatre soulag\u00e9es des primes \u00e9lev\u00e9es. Parall\u00e8lement, toutes les parties prenantes seraient bien avis\u00e9es de jouer l&rsquo;atout de la num\u00e9risation afin de freiner efficacement les co\u00fbts.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apr\u00e8s le choc automnal des primes, juste avant les \u00e9lections f\u00e9d\u00e9rales, avec des dizaines de propositions sauvages pour r\u00e9duire les co\u00fbts de la sant\u00e9, il est plus qu&rsquo;indiqu\u00e9 de garder son calme avant et apr\u00e8s la temp\u00eate. 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