{"id":2951,"date":"2024-06-24T11:07:52","date_gmt":"2024-06-24T09:07:52","guid":{"rendered":"https:\/\/medviu.ch\/?p=2951"},"modified":"2024-06-24T13:33:42","modified_gmt":"2024-06-24T11:33:42","slug":"chaises-musicales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medviu.ch\/fr\/chaises-musicales\/","title":{"rendered":"Chaises musicales"},"content":{"rendered":"\n

* Une contribution d’invit\u00e9 de Dr. Hans Balmer<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En \u00e9t\u00e9, les enfants jouent dans le jardin. Parmi leurs jeux, il y a traditionnellement la danse des chaises.<\/p>\n\n\n\n

Pour cela, on dispose des chaises en cercle, une chaise de moins que les participants. Ceux-ci se placent \u00e9galement en cercle. Lorsqu’une musique retentit, tous les participants doivent se d\u00e9placer en cercle autour des chaises. Lorsqu’un meneur de jeu arr\u00eate brusquement la musique, chaque participant doit essayer de s’asseoir le plus rapidement possible sur une chaise libre ; celui qui n’a rien obtenu est \u00e9limin\u00e9. Une chaise est alors retir\u00e9e et les participants restants d\u00e9terminent \u00e0 nouveau les autres perdants en courant et en s’arr\u00eatant sous le contr\u00f4le de la musique. Le jeu est r\u00e9p\u00e9t\u00e9 jusqu’\u00e0 ce qu’il ne reste plus qu’une chaise et deux participants au dernier tour ; celui qui peut alors s’asseoir gagne toute la partie. Au vu des nombreuses victimes de la chaise, il s’agit toutefois d’une v\u00e9ritable victoire de phyrrus.<\/p>\n\n\n\n

Et c’est du Wetzikon pur. Et en m\u00eame temps, une triste interpr\u00e9tation de la situation hospitali\u00e8re actuelle. Le petit h\u00f4pital de l’Oberland zurichois, en fait excellent sur le plan m\u00e9dical, devient le pion d’une planification hospitali\u00e8re nationale rat\u00e9e, voire inexistante. Contrairement \u00e0 d’autres \u00e9tablissements d’importance syst\u00e9mique, le canton d’implantation n’apporte pas son aide. Les cons\u00e9quences sont dramatiques : l’h\u00f4pital est en faillite, tout comme l’entrepreneur g\u00e9n\u00e9ral qui a construit un nouveau b\u00e2timent \u00e0 70%, les artisans attendent en vain le paiement de leurs factures et les souscripteurs d’obligations sont en grande partie assis sur des non-valeurs, car les 170 millions de francs arriv\u00e9s \u00e0 \u00e9ch\u00e9ance ne peuvent \u00eatre ni rembours\u00e9s ni emprunt\u00e9s sur le march\u00e9 des capitaux, sauf \u00e0 des taux d’int\u00e9r\u00eat exorbitants et avec la garantie de l’\u00c9tat. La premi\u00e8re solution n’est pas finan\u00e7able au vu des tarifs lamentables, la seconde rel\u00e8ve du domaine du r\u00eave. Il n’y a que des perdants, dont font partie les contribuables zurichois.<\/p>\n\n\n\n

Cette situation regrettable ne s’arr\u00eate pas \u00e0 Zurich, loin de l\u00e0. Il s’agit plut\u00f4t d’un incendie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 que les organismes responsables – aussi nerveux que des poules effray\u00e9es – essaient de colmater avec une politique de pansement et des promesses faites du bout des l\u00e8vres.<\/p>\n\n\n\n

Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les bilans annuels des h\u00f4pitaux sont tristes comme le ciel. Si l’on ose se baser sur les Si l’on extrapole les comptes de r\u00e9sultats connus, on arrive \u00e0 un total de pertes d’environ deux milliards de francs en une seule ann\u00e9e. Des pertes nettes de plusieurs millions se succ\u00e8dent ; seuls quelques \u00e9tablissements affichent encore des chiffres noirs. Celles qui ont \u00e9t\u00e9 le plus durement touch\u00e9es affichent m\u00eame un taux d’EBITDA n\u00e9gatif, alors que – et c’est l\u00e0 un fait – la plupart des entreprises de conseil n’ont pas encore atteint le seuil de rentabilit\u00e9. Il y a dix ans, la soci\u00e9t\u00e9 de conseil PwC avait estim\u00e9, \u00e0 juste titre, qu’un taux de plus 10 % \u00e9tait n\u00e9cessaire pour assurer la p\u00e9rennit\u00e9 de l’entreprise. n\u00e9cessaire pour garantir que les fonds soient suffisants pour les nouveaux investissements et les Les investissements de remplacement sont disponibles et la capacit\u00e9 sur le march\u00e9 des capitaux est maintenue. Nous sommes loin du compte aujourd’hui, nous en sommes loin.<\/p>\n\n\n\n

Les observateurs critiques de la sc\u00e8ne peuvent bien s\u00fbr objecter qu’il existe de nouveaux h\u00f4pitaux qui ont \u00e9t\u00e9 surdimensionn\u00e9s et qui contribuent donc bien plus \u00e0 un taux d’occupation insuffisant que le manque de personnel qualifi\u00e9 dont on parle tant. Des taux de personnel parfois trop \u00e9lev\u00e9s, des processus non optimaux et un besoin de rattrapage en mati\u00e8re de num\u00e9risation sont \u00e9galement mis en avant. Tout cela peut \u00eatre vrai et n’est pas g\u00e9nial, loin de l\u00e0. Mais ce qui est d\u00e9terminant, ce sont les tarifs totalement insuffisants. Si, en raison de la tendance \u00e0 l’augmentation des interventions ambulatoires, les frais de traitement des patients AOS ne sont rembours\u00e9s qu’\u00e0 hauteur de 80 \u00e0 90 %, c’est tout simplement injuste. Les collaborateurs des h\u00f4pitaux doivent se sentir comme des hamsters dans une roue tournante – ils p\u00e9dalent, mais n’avancent pas. C’est plus que d\u00e9motivant, et encore moins valorisant.<\/p>\n\n\n\n

Cela ne peut pas continuer ainsi. Nous ferons naufrage si nous continuons \u00e0 m\u00e9langer la politique tarifaire, financi\u00e8re et sociale de telle sorte qu’il en r\u00e9sulte un manque croissant de transparence et que bient\u00f4t plus personne ne saura quelle source tente de remplir quel pot. Il est grand temps de saisir les opportunit\u00e9s qui se pr\u00e9sentent encore. Pour que des tarifs \u00e9quitables soient pay\u00e9s, qu’un financement soigneux soit assur\u00e9 et que les personnes \u00e0 faibles revenus puissent all\u00e9ger la charge croissante des primes \u00e9lev\u00e9es. Et pour que le pr\u00e9tendu vainqueur de la danse du fauteuil – le seul survivant – ne doive pas payer seul l’addition.<\/p>\n\n\n\n

*Hans Balmer est l’\u00e9diteur de la revue \u00ab\u00a0Clinicum\u00a0\u00bb. Il est \u00e9galement actif en tant que conseiller personnel de CEO et d’entreprises, en particulier dans les domaines de la r\u00e9glementation, de l’informatique, de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine et de l’optimisation des processus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

* Une contribution d’invit\u00e9 de Dr. Hans Balmer En \u00e9t\u00e9, les enfants jouent dans le jardin. Parmi leurs jeux, il y a traditionnellement la danse des chaises. Pour cela, on dispose des chaises en cercle, une chaise de moins que les participants. Ceux-ci se placent \u00e9galement en cercle. 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