La santé mentale en mode crise

Contribution d’Annamaria Müller*

La santé mentale en crise de notre société est un sujet très colporté – y compris dans cette revue de presse. Mais qu’est-ce qui se cache derrière ce terme et qu’est-ce que cela signifie ? Les souffrances psychiques entraînent une augmentation des demandes d’aide et donc des traitements. La demande engendre l’offre, les offres engendrent la demande, les deux entraînent l’acceptation sociale et lèvent le tabou sur le recours aux soins. Jusqu’ici, tout est clair. Mais sommes-nous plus malades psychiquement ? Ou les rapports sur l’état de notre psychisme sont-ils simplement l’objet d’une curiosité collective (on aime bien jeter un coup d’œil dans la boîte crânienne du voisin ou dans le ventricule de sa collègue sans devoir échanger avec eux et s’exposer à d’éventuelles discussions difficiles) ? L’état maladif de notre psyché fait-il l’objet d’un battage médiatique parce qu’il ouvre un marché pour des produits et des services de toutes sortes ? Ou bien nous trouvons-nous dans une sorte de « piège de l’apocalypse » avec une pandémie, une inflation, une crise climatique, une menace sur la situation mondiale et une surenchère numérique dans laquelle nous nous précipitons de plus en plus ?

Je réfléchis. Je pense à mon voisin et à son enfant transgenre. A ma collègue et à sa situation professionnelle explosive. A ma parente âgée et à sa thérapie épuisante. J’ouvre mon ordinateur portable et demande à Bing : « Is there a mental health crisis ? » Bing réfléchit. Après quelques secondes, il retape : « Yes, there is a mental health crisis. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), près d’un milliard de personnes – dont 14% des adolescents du monde – vivaient avec un trouble de la santé mentale en 2019. La pandémie COVID-19 a provoqué une augmentation des problèmes de santé mentale, en particulier chez les jeunes ».

Traduit librement, Bing m’explique que la pandémie a plongé les jeunes dans une crise de santé mentale, et ce dans le monde entier. Et ici ? En Suisse ? Bing : « Oui, selon un sondage, près de la moitié de la population suisse est psychiquement touchée. Une grande partie de la population suisse a jusqu’à présent bien traversé la crise. Malgré le bilan provisoirement positif pour de larges pans de la population, la pandémie de Corona s’accompagne d’un stress psychique important chez certaines personnes. En 2017, 6% de la population était en traitement pour des problèmes psychiques. J’espère que cela vous aidera ». Ensuite, Bing me donne encore des conseils sur ce que je dois faire si je me trouve dans une situation de crise psychique et me renvoie à diverses offres en ligne. Sympa ! Mais nous n’en sommes pas encore là. Je me réfère à une source traditionnelle, l’enquête de l’Observatoire suisse de la santé sur la santé psychique de l’automne 2022.

Selon cette étude, une personne sur huit interrogée s’est sentie si mal psychologiquement au cours de l’année écoulée qu’elle a été limitée dans sa vie quotidienne ou a eu des pensées suicidaires. Les jeunes semblent en effet souffrir davantage que les personnes âgées, mais les personnes vivant dans des institutions pour personnes âgées et des établissements de soins n’ont pas été interrogées. Une omission grossière ? Chez les jeunes, ce sont surtout les femmes qui sont confrontées à des symptômes tels que la dépression, les troubles anxieux, l’automutilation ou les pensées suicidaires, les hommes s’en sortent un peu mieux. Du moins selon leurs déclarations. Les chômeurs, ceux qui sont éloignés de la formation et les immigrés en provenance de régions en crise souffrent également davantage. Qui s’en étonne ? Environ 10% de la population a suivi un traitement, l’enquête portant également sur des stress moins importants comme le stress. Là encore, le rapport conclut que « le renforcement de la santé mentale de la population en Suisse et la mise à disposition d’offres d’aide et de soins accessibles par des professionnels restent d’une grande pertinence » et que, par conséquent, « les connaissances en matière de santé mentale au niveau de la population sont d’une grande importance ».

Je suis toujours perplexe. Est-ce que notre état général se dégrade ? Les troubles psychiques sont-ils la maladie de civilisation d’aujourd’hui ? Il est compréhensible que les chômeurs, les migrants traumatisés et les malades chroniques se sentent mal psychologiquement, et plus il y a de ces personnes dans la société, plus la proportion de personnes souffrantes augmente. Selon Adam Riese. Mais les jeunes ? Ils sont systématiquement harcelés par les médias sociaux, selon certains spécialistes. Les filles sont poussées à la dépression et à l’autodestruction, les garçons à des crises d’agressivité et à des fantasmes de violence. Les garçons (hommes) marchent (à nouveau) de plus en plus vers la droite. Cela aussi peut être démontré par les sciences sociales. Des sentiments de malaise apparaissent. Qu’en était-il il y a cent ans ?

Au-delà de la situation mondiale, le bien-être de nos jeunes doit être situé dans un égoïsme bien plus proche : Qui nous soignera et nous traitera à l’avenir, nous, les boomers et les Gen X âgés ? Nous qui sommes nombreux et qui avons tendance à vivre longtemps et à mourir à grands frais ? Bien sûr, nous souhaitons que des professionnels de la santé prêts à nous aider, de préférence toute la génération Z et Alpha, se consacrent avec dévouement à nos besoins curatifs et palliatifs. Mais c’est loin d’être le cas ! D’une part, elle souffre elle-même, d’autre part, elle n’a pas très envie de se mettre au service du système de santé 24 heures sur 24. Elle préfère programmer des applications. Près de la moitié des « DiGa’s », des applications numériques autorisées par le ministère fédéral allemand de la santé, concernent l’amélioration de la santé psychique. Les applis sont, avec les pilules, nos nouvelles petites aides. Elles sont disponibles même lorsque tout le monde dort ou fait la fête. Les appels d’anciens médecins-chefs qui appellent au retour à une disponibilité diaconale au travail, faute de quoi le monde de la santé disparaîtrait, semblent tout simplement déconnectés de la réalité. Car troisièmement – et c’est le plus important pour moi en tant qu’économiste – les jeunes ne doivent pas affluer en masse dans le système de santé. Ils devraient plutôt, s’il vous plaît, travailler dans des domaines qui contribuent à la création de valeur économique. S’occuper des personnes âgées et des malades est honorable, mais ce n’est pas le cas. Malheureusement. La production et la distribution de produits pharmaceutiques, dont l’économie suisse est si fière, peuvent certes remplir les poches de quelques-uns, mais notre bien-être psychique et physique dépend de l’économie dans son ensemble. Et celle-ci dépend à son tour des jeunes. C’est pourquoi, s’il vous plaît, il est important qu’ils se portent bien. Et nous, les vieux, en sommes responsables. Nous vous remercions.

*Annamaria Müller est présidente du Forum suisse pour les soins intégrés (fmc) et présidente du conseil d’administration de l’Hôpital fribourgeois (HFR). Elle travaille également en tant qu’indépendante avec sa société Amidea GmbH – New Health Care Solutions.

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